・うつ病[総論]
うつ病とは、気分の落ち込みや喜び・興味の減退などの症状が長い間持続し、日常生活にも支障をきたすようになった状態を指します。気分の落ち込みを感じることは誰にでもあることですが、うつ病では時間を経ても気分が晴れることがなく、強い抑うつ感が続くことになります。但し、抑うつ感だけが症状の全てではありません。「食事がおいしくないし、つまらない。『食べなきゃ』と思うけれど進まない…」「いつもより早く目がさめるし、寝ようとしてもなかなか寝付けない…」といった身体の症状があらわれることもあります。
うつ病の患者は日本では100万人を超えています。一生涯の有病率は３～７％。誰でもかかる可能性のある病気です。
うつ病の発症原因は一つではなく、それぞれの人の持つ性格的な背景や環境要因によるストレスなどが複雑に関与していると考えられています。例えば、離婚・倒産・解雇など大きな問題に直面するとうつ病を発症するリスクとなり得ます。うつ病の原因となる主なイベントには、仕事関係としてはリストラ、昇進（仕事に対する不安が強くなるため）、単身赴任などがあります。また、ライフイベントでは、死別や離別、子どもの独立、出産などが考えられ、これらの環境変化がうつ病の原因となりえます。
うつ病になると、気分の落ち込みや喜び・興味の減退などの症状が長い間持続し、日常生活に悪影響を及ぼすようになります。具体的に生じる自覚症状としては、抑うつ気分、今まで好きであったものに対して楽しさを感じることができない、集中力が続かない、不安を感じてイライラする、ことなどがあります。
他人から見てわかる変化としては、見た目に元気がなく表情が暗い、涙もろい、反応が遅い、といったものが挙げられます。
うつ病では身体症状にも現れます。例えば、食欲がない、体がだるい、疲れやすい、性欲がない、頭痛・肩こりがする、口が渇く、などの症状です。身体症状から始まるうつ病もまれではなく、「抑うつ気分になるのがうつ病である」といった固定観念を持たないことが、病気の早期発見につながります。
うつ病の診断は、基本的に症状の詳細を評価することから始まります。なかでも重要視されるのは、「抑うつ気分」「興味・楽しみの喪失」の2点です。この2つの症状を代表としたうつ病に関連する症状が2週間以上持続することで診断されます＊。
＊ただし、うつ病と類似の症状を表すものに甲状腺機能低下症などの病気や薬物の影響などがあります。これらとうつ病を区別することも、うつ病の診断では重要です。
うつ病は、病気のパターンや、ひとり一人の状況に併せた治療を行います。抗うつ薬や抗精神病薬などの薬物が使用されますが、注意すべき点は薬だけで治そうとしてはいけないということです。大切なのは、薬物以外の治療方法です。特に、休息をとることが重要です。何かしらのストレス要因からうつ病を発症していることもあるため、ストレスから離れて休息をとり心身ともにリラックスを図ることが重要です。
・うつ病の人の仕事探し
・仕事探しの参考に……
うつ病だからと、はじめから就職は難しいと諦めることはありません。うつ病から回復し、またはうつ病で新しい仕事を探す人は、健康な人とは異なる仕事探しの方法を行うことで、比較的スムーズに新しい仕事に就くことが可能な場合があります。また、うつ病の人に向いている仕事に就くことで、うつ病を抱えていても長期就労が可能になることがあります。ここでは、うつ病の人のための仕事探しの方法や、うつ病の人に向いている仕事について紹介します。ぜひ、参考にしてみてください。
・うつ病の原因とは？
うつ病の原因は大きく分けて3つあります。
①外因性（身体因性）
まず外因性（身体因性）のうつ病とは、脳腫瘍や脳血管障害などの脳の病気や、感染症、内蔵の病気など体の病気によって精神機能に障害が出るものを言います。
②内因性
内因性のうつ病については、統合失調症や躁うつ病などの脳の器質的な内因によっておこるうつ病のことです。
③心因性（性格環境因性）
心因性（性格環境因性）のうつ病ですが、これは職場や日常生活などで強いストレスを受けた場合に発症するうつ病です。
うつ病になりやすい傾向
うつ病になりやすい傾向は、まじめで責任感が強く、人当たりもよく、周囲の評価も高い、いわゆる「良い人」に見受けられます。このような人は自分のキャパシティーを超えて頑張り過ぎたり、ストレスを発散できずにため込んだりしてしまうため、うつ病になりやすいといえます。
・うつ病の症状の特徴について
うつ病を患ってしまうと、心の不調だけではなく体にも不調が出てきます。
うつ病を患った場合の心の不調には、物事に対する意欲や興味の減退、仕事や家事の効率の低下、気分が落ち込み、不安感や取り越し苦労等があらわれます。
それに加えて体の不調には、睡眠障害や疲労感、倦怠感、首や肩のこり、頭が重い、頭痛などの症状があらわれることもあります。
このように心身ともに不調があらわれ、日常生活に支障をきたしてしまうのがうつ病という病気です。
・うつ病の人が仕事を探す際に注意点
うつ病の人が仕事を探す際に注意するべき点は、主に以下の4点です。
①準備期間を十分に設ける
うつ病の人が仕事を探す場合にいきなり求人サイトを見てみたり、ハローワークに行ったりしても、上手く仕事が見つかる可能性はかなり低くなります。もし、書類選考や面接をクリアして就職が決まっても、長期に渡り働き続けることは非常に困難であると言わざるを得ないでしょう。
うつ病の人が仕事を探すためには、焦ることなくまず就職活動を行うための準備期間を十分に設ける必要があります。うつ病の症状が治まることを「寛解」と言います。「寛解」とは、症状が治まった状態を指す言葉で、完治とは異なります。ほとんどの場合うつ病は完治することはなく、さまざまな要因により再発する可能性があります。就職活動の躓きによりうつ病が再発してしまうことも考えられるので、就職活動は慎重に行う必要があります。
うつ病の人が就職活動を行う場合には、まずうつ病の症状を落ち着かせるためにしっかりと休養を取ることが重要です。主治医の指示に従って正しく服薬する、十分な休養を取るなどしてうつ病の症状を軽くしましょう。
「自分一人で転職活動をするのは不安だ」、「自分に合った求人がどれか分からない」。そんな人は、障害者専門の転職エージェントに相談しながら二人三脚で転職活動を進めるのがおすすめです。
②十分なリハビリ期間を設ける
うつ病の症状が軽くなったら、次は社会復帰に向けて十分なリハビリ期間を設ける必要があります。このリハビリ期間には、規則正しい生活とバランスの取れた食生活、そして軽い運動や図書館に通うなど、自分に合った日課を作りながら毎日を過ごしましょう。このようなリハビリ期間を設けることで、日常生活のリズムを取り戻すことができます。
そして朝起きて何かしらの活動を行い、夜眠るという生活リズムが身についてきたら、就職活動を始めたいということを主治医に相談してみましょう。主治医の許可が出て初めて就職活動をスタートさせることになります。
③勤務時間が決まっている仕事を選ぶ
折角うつ病が回復して復職しても、うつ病で休職する前と同じ環境の場合、またすぐに体調が悪化して再度うつになってしまう可能性があります。 うつ病悪化を防ぐためには、安定した生活リズムを維持することが重要です。同じ職場に復帰する場合も、転職する場合も、生活リズムの安定のために勤務時間がある程度決まっていて、起床時間や就寝時間に大きな変動が出ないポジションがないか人事に相談したり、そのような仕事を探しましょう。
④通院が続けられる仕事を選ぶ
復職して社会復帰をした後も、定期的に通院をすることでうつ病の悪化や再発が防ぐことができます。そのためにも、定期的に通院が可能な仕事を選ぶことも重要なことだといえます。
・うつ病を抱えながら出来る仕事や職種は？
うつ病を抱えている人に、向いている仕事や職種というものはあるのでしょうか。
①軽作業・事務などの負担の少ない仕事
一般的には梱包や出荷などの商品管理、データ入力などの一般事務、検品といった倉庫管理など、いわゆる「軽作業」と呼ばれる仕事がうつ病の人に向いています。また、このような業種であれば採用されやすいといったメリットもあります。
さらに「軽作業」であるため、うつ病を患っている人であっても負担が少なく、長期にわたって仕事を続けやすいと言われています。そのため、精神的なストレスに悩まされ、うつ病の状態が悪化することも避けることが出来ます。
②在宅ワーク
在宅ワークは、インターネットが使える環境とパソコンがあれば始めることができます。また、一口に在宅ワークといってもさまざまな種類のものがあり、多くの仕事の中から自分に合った仕事をすることができます。
また、自分の生活リズムや働ける時間に応じて仕事量を調整できるため、負担が少ない働き方であるといえます。仕事を行う上での人間関係に悩まされたくない人には在宅ワークがおすすめです。
在宅ワークの種類としては、シール貼りやアンケート記入のような軽作業から、文章を書くことが好きでストレスを感じにくいのであればライティング、ほかにも専門的なスキルが必要とされるデザインやプログラミングなどがあります。在宅ワークを仲介するサイトには、手数料が必要になるものもありますが比較的簡単に自分に向いている仕事を見つけることができます。
この在宅ワークを行う上で注意しなければいけないのは、自分のペースに合った仕事量を把握し無理にスケジュールを詰め込まないことです。前述したようにまじめな人ほどうつ病になりやすいので、多すぎる量の仕事を抱えてしまうと納期に追われてうつ病が悪化してしまう恐れがあります。また、在宅ワークで収入を得た場合、自分で確定申告を行う必要があるので、この点にも注意しておきたいところです。
・仕事探しの方法
うつ病の人が企業に就職したいと思った場合、どのような方法で就職活動を行えばよいのでしょうか。一般的には、以下の３つの手段が挙げられます。
①ハローワークの専門援助窓口の利用
ハローワークの専門援助窓口の特徴は、一般の窓口では扱っていない障害者求人を専門に扱っているということです。専門援助窓口を利用するには、必ずしも障害者手帳の交付を受けている必要はありません。しかし紹介してもらう障害者専用求人に応募する場合は、ほとんどの場合障害者手帳の交付を受ける必要があるため、注意が必要です。また、精神障害者保健福祉手帳の交付を受けている人がこの専門援助窓口を利用する場合、主治医の意見書の提出を求められるケースがあります。これはハローワーク独自の書式で、就業上の注意点や就業可能な時間について主治医の所見を書いてもらうものです。また、障害を公表せずに就職活動を行いたい場合も、こちらの専門援助窓口に相談することができます。
②障害のある人を対象とした人材紹介会社（有料民間職業紹介所）の利用
障害のある人を対象とした人材紹介会社の利用をすることで、自分に合った仕事を探しやすくなる場合もあります。人材紹介会社に登録すると、まず担当のアドバイザーと面談を行うことになります。このとき、自分の障害の程度や働きたい職種、障害に対して配慮してもらいたいことなどを具体的にアドバイザーに伝えるようにしてください。
障害者専門の人材紹介会社は、多くの企業の障害者採用求人の情報を持っているため、うつ病を抱えている人が希望する条件に合う企業を紹介してもらうことができます。また、履歴書や職務経歴書など必要書類の書き方の指導や面接対策、採用後のフォローなども行ってくれるため、より働きやすい環境の職場を探すことができます。
③就労支援サービスの利用
就労支援サービスは就労移行支援、就労継続支援A型、就労継続B型とサービスがいくつかに分かれています。このサイトの中でもその違いなど詳しく説明しております。就労支援サービスに関する情報は、住んでいる自治体の障害者福祉窓口やハローワークなどで入手することができます。選ぶ際は、実際に複数見学して、自分に合っているかどうかを慎重に比較検討してください。
・最後に……
うつ病を患ってしまった人が仕事を探す場合には、一般の人と異なる準備や方法をとる必要があります。一番重要なことは、就職を焦らないことです。まず、十分にうつ病の病状を落ち着かせ、生活のリズムを整えましょう。うつ病とともに生きることを受け入れ、医者からも就職準備が整ったとの診断を得られた段階で、就職するためのサービスを最大限に活用してください。そうすることで、うつ病を抱えていても働きやすい職場に就職することが可能になり、長く安定して働き続けることが出来るようになります。
Ｑ＆Ａ（クリックすると、記事内容が見れます）
Q３ うつ病に対する家族や周りの人の対処法で何かアドバイスはありますか？
